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他們最想聽到一聲啼哭

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金子和女兒的合照。受訪者供圖

北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心。王子伊/攝

楊曉婉試管助孕要注射的針劑。受訪者供圖

北京大學(xué)第三醫(yī)院的輔助生殖手術(shù)室。受訪者供圖

為了成為一名母親,金子花了2*萬元。

這些錢,約等于一輛奧迪汽車、*000只口紅、**0瓶香水,或者,8年來*家醫(yī)院的輾轉(zhuǎn)治療、*次移植和*次取卵。她的寶寶,成為我國(guó)每年誕生的*0萬名試管嬰兒之一。

如果將懷孕看作一次航行,終點(diǎn)就是嬰兒的第一聲啼哭。但每個(gè)人的起點(diǎn)和過程,并不相同。202*年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的資料顯示,我國(guó)不孕不育家庭占比攀升至*8%。這意味著,平均每*對(duì)夫妻中,就有一對(duì)面臨生育問題。

為此,有人抄經(jīng)祈福,輾轉(zhuǎn)于各地的送子觀音前;有人嘗試艾灸針灸泡腳熱敷,把家里搞成了“人間仙境”;有人頻繁進(jìn)出醫(yī)院、吃藥打針,決定通過輔助生殖技術(shù)成為母親或父親。

做檢查,建檔案,定方案,促排卵,取卵取精,胚胎移植,整個(gè)過程像嚴(yán)密的高科技生物工程。但只有跋涉在試管之路的人知道,他們的每一步,都走在針尖上。

門檻

金子和老公喜歡孩子,但“天使”遲遲不肯來。20*8年,28歲的金子備孕*年無果,決定從互聯(lián)網(wǎng)公司辭職,要一個(gè)試管嬰兒。

那些日子里,金子給自己貼了個(gè)標(biāo)簽——“試管人”:每天邊忙著和老公一起創(chuàng)業(yè),邊跑醫(yī)院,上網(wǎng)做功課、筆記和復(fù)盤。一天最多的時(shí)候,她要打7針,吃9種藥。

創(chuàng)業(yè)正是需要人手的時(shí)候,但金子有時(shí)不得不把一些工作甩出去,讓別人來做,即便效果可能會(huì)打折扣。“這是一個(gè)付出和舍棄的過程。”金子說?!俺蔀樽约骸迸c“成為母親”,兩個(gè)同樣美好卻偶爾彼此“打架”的抉擇中,她偏向了后者。

金子等不了。試管嬰兒的成功率隨女性年齡增長(zhǎng)而下降。*0歲以下、卵巢功能正常的女性,成功率能達(dá)*0%,而*0歲以上女性成功的概率,則可能跌落到20%。

“駐扎”醫(yī)院8年的金子,見證了很多高齡女性生育的艱難。她記得有個(gè)**歲的女性,第一個(gè)孩子六七歲時(shí)因一場(chǎng)醫(yī)療事故離開人世,想要二胎,卻一直取不到好的卵子。還有一對(duì)夫妻人到中年,后悔做丁克,**歲開始要孩子,但促排2次,取到的是空卵。

近*0年來,我國(guó)平均生育年齡從2*.29歲,推遲到29.**歲。此外,工作久坐缺乏鍛煉,生活壓力大心情郁悶,長(zhǎng)期失眠熬夜內(nèi)分泌紊亂,總吃不健康的外賣,都可能導(dǎo)向孕育的艱難。

浸泡在快節(jié)奏的生活中,夫妻倆的神經(jīng)繃得很緊。28歲的金子被診斷為卵巢早衰,“卵巢就像**歲的”。老公的精子正常形態(tài)率*%,屬于嚴(yán)重畸形精子癥。他們的自然受孕的概率幾乎為零,只能邊調(diào)整生活習(xí)慣,邊嘗試試管。

金子曾看著窗外的霓虹燈濕了眼眶,也曾躲在被子里哭成淚人,后來,慢慢變成流下幾行淚,然后繼續(xù)吃飯,“這次不成功,下次我再來”。

為了有個(gè)健康的寶寶,他們戒掉了外賣,擠時(shí)間鍛煉,盡量減少工作熬夜,保持心情愉快。壓力積得多了,夫妻倆也會(huì)爆發(fā),但每次“只吵事兒,不質(zhì)疑人”。金子相信,他們不會(huì)分開。

漫漫求子路,也有人婚前沒做婚檢,之后才得知男方少精只能做試管,求子數(shù)次失敗后耗盡感情,只想離婚。

輔助生殖治療技術(shù)費(fèi)用昂貴,且以自費(fèi)為主。一個(gè)周期至少兩三萬元起步。幾輪拉鋸戰(zhàn)后,也有花費(fèi)幾十萬、上百萬元的人。從事輔助生殖技術(shù)20多年的北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任沈浣曾說,之前有很多患者因?yàn)橘M(fèi)用問題,放棄了治療。

壓力

當(dāng)“求子”趕上了“求職”,很多HR翻過寫著“已婚、未育”簡(jiǎn)歷,就再?zèng)]了下文。從職場(chǎng)退回到家庭,傳宗接代的壓力又撲了上來。有母親勸自家“生不出來”的女兒:“要不你用別人的卵吧,男方的血脈畢竟重要?!彼X得委屈,不過是想生個(gè)孩子,為什么這么難?

結(jié)婚以前,張晨沒想過懷孕是一件需要努力的事情。

在所謂“適孕期”截止線的28歲,張晨結(jié)了婚。成家頭兩年,親朋好友的催生“轟炸”了她。

張晨的母親最著急,特意求神拜佛,催得女兒都不敢接她的電話。后來,她也理解了母親。母親**歲生了張晨,在她那個(gè)年代屬于晚婚晚育?!翱赡芩苍馐芰撕芏鄩毫?,不想讓我也被婆家看不起?!?/p>

丈夫因工作原因沒法?;丶?,自己工作節(jié)奏快、壓力大,張晨都沒覺得是事兒。她以為,生孩子是女人的“天生技能”,順其自然就好。**歲,張晨查出了多囊卵巢綜合征,開始頻繁往返于婦科和中醫(yī)科。那時(shí)的她,依舊沒想到,不孕不育這種常在電線桿小廣告上看到的病,會(huì)和自己有關(guān)。

20*9年秋天,**歲的張晨體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題,一年輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院?jiǎn)栐\,被高度懷疑是癌。當(dāng)時(shí),她的身體多項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)出現(xiàn)問題,如果切除甲狀腺,更加影響懷孕。

張晨決定冒險(xiǎn)賭一把?!胺凑嚬芤⒆油?,生完再說?!蹦菚r(shí),她對(duì)輔助生殖技術(shù)不太了解,覺得做試管就是“花錢買捷徑,很快就能成功”。

2020年8月,張晨第一次去北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心“探路”。開始打車時(shí),她怕被司機(jī)笑話,不敢定位“生殖中心”,只定位到旁邊的連鎖餐廳。

這家成立于200*年的生殖中心,此前只是一個(gè)幾十平方米的試管嬰兒室,如今總體規(guī)模達(dá)7000多平方米。近*年門診量近*80萬人次,完成新鮮試管嬰兒(IVF)周期*萬多個(gè)。

與北京大學(xué)第三醫(yī)院主樓相比,這里是安靜的。連夫妻之間的爭(zhēng)執(zhí)也顯得克制,止步于一句念叨、一記眼神和甩開的手。三樓男科的區(qū)域,男人們隔位落座,低著頭,看著手機(jī)或檢查報(bào)告。據(jù)統(tǒng)計(jì),導(dǎo)致不孕癥的原因中,男方所占的比例達(dá)*0%。內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室的門口,貼著*個(gè)花體字:細(xì)節(jié)決定成敗。

女性的取卵和移植,都在北京大學(xué)第三醫(yī)院主樓的8層。即便在周日,IVF手術(shù)家屬等待區(qū)*2個(gè)按摩椅也都被占滿了。坐著的,90%都是男性,他們手里攥著保溫杯、粉色皮包或牛皮筆記本,時(shí)不時(shí)接起電話,處理工作,回復(fù)親友。

IVF檢測(cè)分診處的座椅上,則多數(shù)候著女性。她們或沉默地刷著寶寶、烹飪類的短視頻,或互相交流情況,“上次積水B超沒做出來,移植兩次沒成功,醫(yī)生說不清楚原因”。

從初建門診病歷,檢查取卵,再到兩次移植失敗,一年多的時(shí)間,張晨攢了厚厚一摞掛號(hào)條和收據(jù),檢查費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、胚胎冷凍費(fèi)算下來,大概花了四五萬元。

張晨身心俱疲。她的老公很喜歡孩子,有時(shí)候出去吃飯,會(huì)對(duì)著鄰座的小朋友一陣發(fā)呆。他們無數(shù)次憧憬,有了孩子給他買什么玩具,帶他去哪里玩。張晨說:“可能我們做得還不夠好,寶寶一直沒有來?!?/p>

試管移植一擊即中,只屬于少數(shù)的幸運(yùn)者。張晨試圖把自己的注意力從“要孩子”轉(zhuǎn)移出來。她買了鋼琴,和老公堅(jiān)持每晚在樓道里跳繩,2022年的除夕也不例外。

接力

在結(jié)婚的第*2年,**歲的楊曉婉兩次試管移植失敗后,第一次懷孕了。

測(cè)完血值的那天晚上,他們躺在床上,誰也沒動(dòng)手機(jī),望著對(duì)方:“這就懷孕了?怎么那么不真實(shí)啊。”然后,彼此“嘿嘿嘿”傻笑半天。丈夫說,我要做爸爸了。楊曉婉開始哽咽流淚。

五個(gè)月前,養(yǎng)了**年的狗“小豆豆”離開了她。此前,楊曉婉一直把它當(dāng)成孩子養(yǎng)。沒有寶寶,很多夫妻把感情給了寵物。

今年2月,楊曉婉建了第一個(gè)北京大學(xué)第三醫(yī)院試管交流群,而后是第二個(gè)?,F(xiàn)在兩個(gè)群加起來,有800多個(gè)一起在試管路上的同行者。她們?cè)谌豪锝涣鹘?jīng)驗(yàn),復(fù)盤看診流程,推薦掛號(hào)醫(yī)生、孕期補(bǔ)劑,分享報(bào)告單,打氣鼓勁兒,傳遞好“孕”氣。

金子在小紅書上做試管的知識(shí)科普,也建了*個(gè)試管“好孕”群,加起來總?cè)藬?shù)**00多人。她們彼此交流踩過的坑,或讓與備孕相關(guān)的閑置物品流動(dòng)起來。

每天,群里的人也在流動(dòng)。一天,一個(gè)人發(fā)了長(zhǎng)長(zhǎng)一段文字,告別了姐妹們。她稱被家人逼著嫁給二婚不育的老公,對(duì)方“摳門算計(jì),撒謊成性”。她不想遭那么多罪,給這樣一個(gè)“隊(duì)友”生孩子。

道路坎坷,更體現(xiàn)出“隊(duì)友”的重要性。楊曉婉的老公,是她的掛號(hào)幫手、專車司機(jī)和跑前跑后的小助理,負(fù)責(zé)拿水壺、資料袋和包,取號(hào)、取檢查報(bào)告和取藥。他們經(jīng)常兵分兩路,一個(gè)去抽血,一個(gè)去排隊(duì)掛號(hào),一個(gè)去看醫(yī)生,一個(gè)去取報(bào)告。

在8年似乎看不到盡頭的日子,金子和老公一次次地坐在嘈雜的醫(yī)院走廊等待,領(lǐng)取一大包藥回家,在鬧鈴提醒聲中吃藥、打針。失敗,掙扎著爬起來,重新開始——她只有握緊身邊的那雙手,才能繼續(xù)往下走。試管*次失敗后,他們鄭重談過:“如果拼盡全力還是不行,就把北京的房子賣了,去周游世界?!?/p>

金子現(xiàn)在還記得去年*月22日那天。拿化驗(yàn)結(jié)果的兩小時(shí)前,她不停咽口水,手一直在抖,越接近時(shí)間,心跳得越快。直到老公拿著化驗(yàn)單走過來,告訴她“成功了”,金子依舊沒有實(shí)感。她問老公:“醫(yī)院不會(huì)誤診,拿錯(cuò)了寫我名字的化驗(yàn)單吧?”老公安慰她:“怎么可能,三甲醫(yī)院能出這個(gè)錯(cuò)嗎!”

金子頓時(shí)在大廳里放聲大哭,被來來往往的人圍觀。但她不覺得難為情,“我恨不得他們都來問自己,小姑娘你哭什么。我就告訴他們,我成功了!”

張晨同樣等來了暗夜之后的光。她的甲狀腺疾病并非癌癥。去年**月某個(gè)接近零點(diǎn)的時(shí)刻,張晨在*上問老公:“你是不是總有一天會(huì)因?yàn)槭x開我?”得到的是否定的答案。張晨想,“那就一起繼續(xù)走下去吧,不管是我們倆,還是我們仨?!?/p>

2月的一個(gè)晚上,張晨做了一個(gè)夢(mèng),陽(yáng)光明媚的上午,她的床上趴著一個(gè)剛出生不久的嬰兒,哼哼唧唧地哭著,小屁股上的絨毛在陽(yáng)光下泛著金黃色的光澤。那個(gè)哭聲和觸感,張晨醒來都還記得。她趕緊給老公發(fā)了條*。一向務(wù)實(shí)的老公沒理她。

一個(gè)月后的傍晚,張晨突然連打了五六個(gè)噴嚏,還流鼻涕。吃感冒藥前,她拿了*種不同品牌的驗(yàn)孕棒,都顯示雙杠。一周后,張晨把懷孕的消息告訴了老公。對(duì)方說著“不可能”,一遍遍地看著弄不太懂的化驗(yàn)單。看著看著,眼圈就紅了。

*月初,張晨把藥箱里沒用完的試管用藥送人了。試管藥很貴,一支雪諾酮就要90元。張晨把藥免費(fèi)給了北京朝陽(yáng)、四川綿陽(yáng)、廣東陽(yáng)江、山東煙臺(tái)的姐妹,順道交流了試管經(jīng)驗(yàn),“大家都是同一戰(zhàn)線上的戰(zhàn)友”。

成功懷上寶寶,并不意味著戰(zhàn)爭(zhēng)的結(jié)束。準(zhǔn)媽媽們,陷入了又一場(chǎng)與“不確定性”的對(duì)抗。

焦慮

從查出懷孕起,張晨就開始了漫長(zhǎng)的焦慮。

張晨買來近*00元的胎心儀。從孕*0周開始,她就通過這個(gè)比拳頭大不了多少的儀器,早晚聽一次胎兒的心跳,“確認(rèn)胎兒當(dāng)下是有生命的”。有胎動(dòng)后,張晨又以每月*00多元的價(jià)格租來胎監(jiān)儀,從曲線中,她可以看出胎動(dòng)和胎兒心跳是否異常。如果發(fā)現(xiàn)有什么不對(duì),就立刻往醫(yī)院跑。

張晨建卡的北京天壇醫(yī)院,看產(chǎn)科約號(hào)比較難。于是,孕晚期的張晨平均每周闖急診一次,搞得醫(yī)生看到她就頭疼:“怎么又是你?你怎么又來了?這么緊張干嘛?”張晨承認(rèn)自己“玻璃心”,寧可白跑一趟,也比真出問題要好。

技術(shù),讓問題變得可見了。過往,人們只能祈求于神秘儀式和積德行善。如今,孕前、孕中、生產(chǎn)后的檢測(cè)項(xiàng)目,讓監(jiān)控胎兒與嬰兒的缺陷成為可能?!丁敖】抵袊?guó)20*0”規(guī)劃綱要》明確要求,將重點(diǎn)出生缺陷疾病納入綜合防控方案,建立完善出生缺陷防治體系。

我國(guó)每年會(huì)有80萬-*20萬名缺陷兒呱呱墜地,平均每*0秒出生一名。其中,只有20%-*0%患兒經(jīng)早期診斷和治療能獲得較好生活質(zhì)量。及時(shí)、科學(xué)的檢測(cè),能避免許多悲劇發(fā)生。

NT(檢測(cè)胎兒頸后透明層的厚度),無創(chuàng)DNA,大排畸,SMA(脊髓性肌萎縮癥)、耳聾基因、脆性篩查,小排畸,糖耐,這是張晨能數(shù)得過來的“大考”。每次產(chǎn)期檢查的前幾天,她晚上翻來覆去睡不好。無創(chuàng)DNA抽血送檢的*0多天里,張晨天天提心吊膽,害怕醫(yī)院打電話告知寶寶有問題,每個(gè)陌生電話都讓她的心一揪——好在通通不是。

沒看見B超上的胎心、胎芽前,金子幾乎被焦慮填滿,上網(wǎng)查各種資料,計(jì)算寶寶離開她的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生安慰她:“胚胎的生命力非常強(qiáng),它一定用自己全部的力量抓緊你?!?/p>

胎心、胎芽出來,又一道關(guān)橫在面前。金子查出弓形蟲陽(yáng)性。弓形蟲會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致胎停流產(chǎn)。金子慌了神。醫(yī)生建議她再去別家婦產(chǎn)醫(yī)院化驗(yàn)一下,那邊顯示正常。醫(yī)生判斷,胎兒沒問題,兩家醫(yī)院的試劑不同,才導(dǎo)致了結(jié)果不同。

沒那么幸運(yùn)的人,只能告別來之不易的孩子。

生命是脆弱的,金子始終相信這一點(diǎn)。

她形容,女兒像“從山澗濕漉漉的迷霧中突然灑下的光,真實(shí)又奢侈”。每次推著閨女出去玩,金子都要提起“*20個(gè)心”,從來不在小區(qū)樓下停留片刻,怕突如其來的汽車。她也從來不在北京的大風(fēng)天出門,擔(dān)心高空墜物。哪怕去郊區(qū),金子都會(huì)買公園提供的人身意外保險(xiǎn)。

金子必須小心謹(jǐn)慎,還有更多甜蜜的焦慮,等待著她。夫妻倆給寶寶取名“子期”,從媽媽名字和“未來可期”里,各取了一個(gè)。金子希望女兒能在大時(shí)代,做個(gè)有夢(mèng)想的人。

張晨的預(yù)產(chǎn)期在**月**日,她意識(shí)到:“天吶,和寶寶見面的日子這么快就要來了?!睏顣酝裰饾u適應(yīng)了“媽媽”的身份,她之前的知識(shí)儲(chǔ)備都關(guān)于試管,懷孕后每天都在“惡補(bǔ)”孕期知識(shí)。

8月**日,國(guó)家衛(wèi)健委等*7部門吉印通發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》,這是國(guó)家衛(wèi)健委首次明確為輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)?!捌票?。

*0月*0日,新修訂的婦女權(quán)益保障法規(guī)定,用人單位在招錄(聘)過程中,除國(guó)家另有規(guī)定外,不得將限制結(jié)婚、生育或者婚姻、生育狀況作為錄(聘)用條件。

這為依然奔波在試管路上的人,帶去了新的希望。他們盼望著,“慢性子”的小天使,拖曳著腳步,早一點(diǎn)找到爸爸與媽媽。

(應(yīng)受訪者要求,張晨為化名)

實(shí)習(xí)生 王子伊 來源:中國(guó)青年報(bào)

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